Президент США Барак Обама выступил на заседании кабинета министров в Кабинете номеров в Белом доме в Вашингтоне с инициативой сотрудничества между частными страховыми компаниями, государственными должностными лицами и другими заинтересованными сторонами для наращивания усилий по борьбе с широко распространенными и усложняющимися мошенничествами в сфере здравоохранения.

За круглым столом в Белом доме встретились представители крупнейших страховых компаний страны, глава здравоохранительной и социальной службы страны Кэтлин Сибелиус (Kathleen Sebelius) и генеральный прокурор Эрик Холдер (Eric Holder). Все вместе они доложили о готовности запустить новую инициативу, которая опирается на предыдущие усилия по искоренению преступлений, ежегодно обходящиеся американским налогоплательщикам в миллиарды долларов. «Привлечение к этой работе дополнительных участников медицинского рынка и экспертов позволит нам действовать более быстро и эффективно в выявлении и пресечении мошеннических схем, в поиске справедливости для жертв и сохранении системы здравоохранения», - заявил Эрик Холдер.

Проект призван увеличить обмен данными между государственными и частными страховыми компаниями при использовании новой технологии, которая позволяет отслеживать медицинские записи в реальном времени. Многие крупные страховщики уже подписаны на специальные программы. «В прошлом мы использовали модель pay-and-chase, то есть сначала оплачивали претензию, а потом уже пытались вернуть деньги, присвоенные мошенниками, - сказала Кэтлин Сибелиус. – Теперь же мы попытаемся опередить мошенников».

За год злоумышленники присваивают порядка 60 млрд долл. от программ страхования здоровья пожилых людей, и это не может не волновать крупных чиновников в Минюсте: в мае власти пресекли крупнейшее мошенничества в истории отрасли здравоохранения США. Тогда было арестовано более 100 человек по всей стране, в т.ч. врачи, медсестры, офис-менеджеры, поставщики – за попытку обмануть государство почти на полмиллиарда долларов.

Пока инициатива, озвученная президентом страны, не содержит никаких конкретных деталей того, каким образом она будет работать, но понятно, что речь идет о привлечении третьей стороны для проведения компьютерного анализа с целью определить формы мошенничества, а также изучить миллионы заявок и связанные с ними платежные данные. Страховщики и сотрудники правоохранительных органов получат более широкие полномочия, а мошенники будут получать более строгое наказание.